この記事は、Foundation（基礎知識）シリーズの入口です。ここでは、がん登録を始めるときにまず揃えたい5つの基本アイテム をまとめました。
- 標準登録様式
- 部位別テキスト
- UICC TNM悪性腫瘍の分類
- ICD-O-3.2
- 解剖学用語
それぞれの役割を説明していきます。
1. 標準登録様式｜ルールの基本になる1冊
がん登録の実務で、まず土台になるのが標準登録様式です。現在は、2016年版が使われています。
これは、院内がん登録の項目定義や登録ルールがまとめられた資料で、登録の際に必ずに立ち返る基本の1冊です。
「側性が必要な部位はどこ？」
「自覚症状があって来院した場合の発見経緯は？」
といった場面で、まず戻る場所になるのが標準登録様式です。
最初のうちは、全部を読もうとせずに、“まずここに答えがある”と知っておくこと が大切です。
さらに、実際の現場では、見やすく使いやすい形に整えておくと、確認しやすくなります。
→ 関連記事：【E7-1】標準登録様式と運用マニュアルを1冊にまとめる方法
2. 部位別テキスト｜判断の根拠になる資料
標準登録様式が全体のルールだとすると、部位別テキスト は、各がん部位ごとの腫瘍の広がり・深達度を具体的に確認するための資料です。
実務では、
「この部位はどのテキストを使うのか」
「このケースはどう登録するのか」
と、部位ごとにルールが変わるので適切なテキストを参照することが重要になります。
部位別テキストは、
- 胃・大腸・肝臓・肺・乳房の主要5部位
- それ以外の35種類
で入手先が異なるという特徴があります。
そのため、まずは「どこから出力するのか」をご紹介していきます。
→ 関連記事：【E7-3】がん登録の部位別テキストを出力する方法
3. UICC TNM悪性腫瘍の分類｜病期分類の国際標準
部位別テキストの考え方の土台になっているのが、UICC TNM悪性腫瘍の分類 です。
T（原発腫瘍）・N（領域リンパ節）・M（遠隔転移）を正確に判断するルールブックです。英語版を翻訳したものなので、言葉がわかりづらい箇所もあります。
しかし、初級や中級の試験時の持ち込み資料になるため、早い時期から馴染んでおくことをおすすめします。
※ 現在は第8版（日本語版）が標準です。購入時は版に注意しておくと安心です。
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4. ICD-O-3｜原発部位と組織型をコードで表すルール
原発部位や組織型をコードで確認するときに使うのが ICD-O です。
院内がん登録では、標準登録様式の [300] 原発部位《局在コード》 に次のように記載されています。
ICD-O-3.2（国際疾病分類－腫瘍学－第3.2版）に従って、その局在コードを用いて登録する。
ただし、ICD-O-3.2版では局在コードの提供がないため、ICD-O-3.1版を代用する。
つまり
- 病理組織型（形態コード） → ICD-O-3.2
- 原発部位コード（Topography） → ICD-O-3.1
という形で使い分けます。
📖 ICD-O-3.2の内容を確認したい場合は、こちらのサイトが参考になります。
→ 関連リンク：院内がん登録支援サイト（公式｜学ぶ・調べる）
📖 ICD-O-3.1はこちらで買うことができます👇
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5. 解剖学用語｜からだを立体で理解するための土台
がん登録では、テキストの文字だけを追っていると、分かりにくい場面があります。そんなときに役に立つのが、解剖学用語の理解です。
たとえば、病理結果や手術記事を読むとき、部位の位置関係や壁の構造が頭の中でつながっていると、自信をもって登録しやすくなります。
私が副読本としておすすめしたいのが、『からだの地図帳 解剖学用語（佐藤達夫 著）』 です。絵がきれいで分かりやすく、上皮構造も載っているので、がん登録の知識地固めにおすすめです。
→ 関連記事：【F1】漿膜とは？｜ここを理解するとT分類で迷わなくなる
おすすめの揃える順番
- 標準登録様式（全体のルール）
- 部位別テキスト（部位ごとのルール）
- ICD-O-3.2（コード化）
まず実務の土台として印刷して手に入るのが、標準登録様式・部位別テキスト・ICD-O-3.2 です。この3つがあると、全体のルール、部位ごとの判断、コードの確認という、がん登録の基本的な流れを体験できます。
UICC TNM悪性腫瘍の分類 は、試験を受けると決めたタイミングで購入を考えてもよいと思います。試験会場へ持ち込める資料なので、必要箇所に書き込みを加えておくと安心です。
解剖学の本 は必須ではありませんが、カルテを読み込み、原発部位をより深く理解したいときにとても役立ちます。特に、放射線レポートを読むときに手元にあると参考になります。
最初から全部そろえなくても、よく使うものから少しずつ手元に増やしていくことで、モチベーションを保つ秘訣かもしれません。
基礎を深める？ 全体像を見る？
がん登録に必要な資料が見えてきたら、次は基礎から理解を深めるか、全体の学び方を見るかを選べます。
基礎から進みたい方へ
まずは、解剖やT分類など、実務の土台になる考え方を一つずつ確認したい方向けです。
→ 【F1】漿膜とは？｜ここを理解するとT分類で迷わなくなる
全体の流れを見たい方へ
これから何をどんな順番で学べばよいか、サイト全体の進み方を確認したい方向けです。
→がん登録の学習ロードマップへ
まとめ
がん登録を始めるときに、まず意識したい基本アイテムは次の5つです。
- 標準登録様式
- 部位別テキスト
- UICC TNM悪性腫瘍の分類
- ICD-O-3.2
- 解剖学用語
がん登録は、覚えることの多い分野です。資料を相棒にして取り組むことをおすすめします。
おすすめリンク
▶ 標準登録様式と運用マニュアルを1冊にまとめる方法はこちら
▶ 部位別テキストを出力する方法はこちら
▶ Eシリーズ（Exam）がん登録 中級とは？｜認定試験・更新試験・勉強方法まとめ【完全ガイド】はこちら
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