探す時間を減らす、実務者のための相棒づくり
「標準登録様式って分厚くて、目当ての項目を探すだけで、ひと苦労……」
がん登録の実務では、症例ごとに登録ルールの確認が必要になります。
この記事では、標準登録様式と運用マニュアルを1冊にまとめ、すぐ開ける“連結小冊子”の作り方を紹介します。
私は10年前からこの形で使っています。軽くてページをめくりやすく、必要な項目にすぐたどり着けるため、調べる時間が大きく減りました。
この記事で作るもの
- 標準登録様式 → 分冊でまとめてから小冊子に
- 院内がん登録運用マニュアル → 巻末に連結
- 本のように開く統合資料
作業時間：30〜60分程度
なぜ1冊にするのか
登録の判断は、根拠を確認しながら正確に行う必要があります。
実務では、
- 部位別テキストと標準登録様式を行き来する
- デスクが資料で埋まる
- A4ファイルが重く、キーボードと重なる
こうした小さな停止が、判断のリズムを崩します。A5の資料1冊にまとめると、スムーズに根拠を見つけられます。
試験対策というより、日々の登録を安定させるための準備です。
準備するもの
- がん診療連携拠点病院等院内がん登録標準登録様式 2016年版（PDF）
https://ganjoho.jp/med_pro/cancer_control/can_reg/hospital/pdf/2016manual.pdf - 院内がん登録運用マニュアル（PDF)
- ホチキス
- ホチキスの芯
- 水性ペン
- 安全ピン（今回はネームプレートで応用）
- ニチバン製本テープ（幅広）
手順① 小冊子印刷の設定（重要）
ホチキスで7枚ずつまとめるので、28ページずつ印刷していきます。
Adobe Acrobat Reader → 印刷 → 「小冊子」
設定
- 用紙：A4
- 両面印刷：短辺とじ
- 向き：自動
- 拡大縮小：なし
- 印刷ページ：28ページずつ*
※ 必ずPDFを一度ダウンロードしてから印刷
印刷ページ設定：「28ページずつ」の区切り
全てのページを一括印刷してしまうと、分厚すぎて開きにくくなります。28ページずつ印刷して、1ブロック7枚の厚みにします。今回は6ブロック構成です。
28ページずつに区切ると、ページ範囲はこうなります：
- 1–28（28枚）
- 29–56（28枚）
- 57–84（28枚）
- 85–112（28枚）
- 113–140（28枚）
- 141–143（3枚：残り）
28ページずつ印刷すると最後に3ページ（１枚）が残ります。最後（5回目）は、 113–143でまとめて８枚を印刷してもいいかもしれませんが、私は7枚ずつに分けています。
束の厚さをそろえることで、折り目がきれいに合いやすくなるためです。厚い束ほど、内側のページが前に飛び出す“はらみ”が出やすくなります。
なぜ7枚？
厚すぎると内側のページが前に飛び出し（はらみ）、外側（小口側）が揃わなくなってしまいます。6枚の方が穴は開けやすいですが、分冊が増えて作業回数が増えます。私は、ひと手間でも減らしたくて７枚ずつにしています。
どちらが良いかは、実際に使ってみるのが一番です。紙の厚さ安全ピンの強さによって変わるため、迷ったらまず7枚で作ってみてください。針が通りにくい場合は、6枚にしてみてください。
手順② 各ブロックを背通しホチキス
小冊子印刷したら、ブロックごとに丁寧に折ります。ここでは、その小冊子に穴をあけて、ホチキス芯でとめる方法を説明します。
芯にペンを塗る
ホチキス芯を通す穴の場所を決めます。それには、ホチキス芯のかたまりでマーカーをつけます。そうすることで、完全一致の穴をつくれます。
ホチキスの針の並びに水性ペンで色をつけます。そのまま冊子の背に軽く押し当てると、穴を開ける位置の目印が付きます。
まとめてマーカーすることで、同じ高さに穴を開けられてきれいに仕上がります。
位置を確認して穴を開ける
印をつけた位置に、安全ピン（または画びょう）で穴をあけます。
※今回は、ネームプレートの安全ピンを使っています。
ホチキス留め
ホチキスの芯をコの字に出す
ホチキスが閉じないように、中央にペンをはさんで固定します。ホチキスが閉じないことで、芯が1本ずつ「コの字」の形で出てきます。
※通常のホチキスの使い方ではありません。
※指にホチキスを打たないように、必ず手順を読んでから行ってください。
穴にホチキスの芯を通す
先ほどあけた穴に、外側（背）の方から、先ほど出した”コの字型のホチキス芯”を通します。
内側で折り込む
差し込んだホチキスが抜けないように、逆向きにします。内側に飛び出しているホチキス芯を、折り目に沿って折り込みます。
指先で横から軽く押すだけで、ちゃんと曲がります。
※指をケガしないように気を付けてください。
ホチキスの芯が、折り目にピッタリに仕上がりました。
この工程は製本の“背通し綴じ”に似ています。
分冊の完成｜「標準登録様式の小冊子」がブロックごとになりました
この姿を見て、相棒誕生の瞬間を味わえます。
市販の中綴じホチキスNG紹介
ここで、市販の中綴じホチキスを使えば簡単に済むのでは？と思う方もいるかもしれません。私も使ってみたことはありますが、なかなか上手に折り目に沿って打ち込むことができませんでした。
じょうずに使える方は、中綴じホチキスでやってみてください。
手順③ 製本テープで連結
6冊を順番に並べ、背を揃えて製本テープでつなげていきます。
- まず、製本テープを小冊子の高さに合わせて切ります。
- 35mm幅の中央の切れ目に沿って半分にします。
- 冊子を連結する場合は、半分の幅がちょうどよいです。
幅のまま貼ると文字に重なってしまいます。
紙のマスキングテープでも作ったことがあります。何重にも貼り足せばできますが、製本テープの方がしっかり強い本になります。
コツ
背の部分をしっかりくっつけて製本テープでつなげます。
手順④ 院内がん登録運用マニュアルを巻末に追加
院内がん登録運用マニュアルも連結すると、資料としての使いやすさが一段上がります。同じように小冊子印刷し、標準登録様式の最後尾へ連結します。
完成
標準登録様式＋運用マニュアル
常に同時に開ける統合資料になります。
使ってみて変わったこと
メリット
- すぐ開ける
手のひらサイズの冊子になり、該当ページにスムーズにたどり着けます。 - 軽くて扱いやすい
重たいファイルを持ち上げる負担がなくなります。 - 相棒になる
自分で作った小冊子は手になじみ、迷ったときに自然と開く習慣がつきます。
→ 結果として、作業の効率アップになります。
デメリット
- 更新が出ると作り直しになる
書き込んだメモを書き直さなければなりません。
※A4ファイルでも同じですが、小冊子の相棒と別れる感じは少し寂しいです。
使っている道具（ご自分のもので作れます）
この小冊子は特別な道具を使わず、文具店でそろうもので作っています。もうすでにデスク周りにある方はすぐ作れます。参考までに、私が使ったものを載せておきます。
▶ 使用したものはこちら
- ホチキス
マックス MAX マックス HD-10G チャコールグレー(HD90549) 目安在庫=○ - ホチキス芯（No.10）
ホッチキス 針 メタリックピンク マックス No.10-1M かわいい カラー – メール便対象 - ニチバン製本テープ（幅広タイプ）
製本テープ BK-35 35mm×10m 白
※100円ショップでも代用できますが、テープだけは製本用の方が頑丈のような気がしています。
まとめ：正確な登録を支える「実務の相棒」を持とう
院内がん登録で作成されるデータは、国の統計資料となる貴重な情報源です。その信頼性は、実務者が「部位別テキスト」や「標準登録様式」という根拠を、日々確実に確認できるかに支えられています。
その貴重な資料の持ち方の一つとして、小冊子でまとめる方法を紹介しました。
がん登録は、どの方法で資料を持つかに関わらず、正確に確認し続けることで支えられる仕事です。A4ファイルでも、小冊子でも、根拠に立ち返る姿勢そのものがデータの質につながります。
今回は小冊子のご紹介をしましたが、A4ファイルでも大丈夫です。みなさんの「相棒」と一緒に、日々の確認を積み重ねていきましょう。
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